编者按：三八妇女节来临之际，解放军总医院心血管中心举行了“呵护脏心关注女性健康”主题义诊咨询。心内科陈韵岱主任、盖鲁粤、李小鹰、郭渝成、陈晓红等十几位心血管专家为广大患者义诊咨询。人民网健康频道特别将陈韵岱教授的讲稿整理发表，以飨读者。

    心血管疾病是女性健康的首要杀手

    全球莫尼卡方案研究结果表明，在全世界每年1650万心血管病的死亡人数中，860万是女性，这一数字是女性因宫颈癌、乳腺癌等癌症死亡人数的两倍。而现实情况是对女性心血管疾病危险的低知晓率，大多数女性仍没有清醒地意识到心脏疾病的危害，妇女担心丈夫死于心脏病的危险甚于自己，仅13%的女性相信这一疾病对她们生命有极大的威胁。

    心血管疾病的发生贯穿着女性的一生

    青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病；妊娠期并发心脏病或心脏病患者妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一；绝经期之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，就会引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。其中，冠心病的危害是重中之重，随着女性老龄化、肥胖人群、代谢综合征以及糖尿病发病率的增高，冠心病对女性健康的影响会日益突出，必将带来巨大的社会和经济负担。结合本人研究重点和经验，简单总结了女性冠心病的几个特点：

    女性冠心病发病特点：

    同男性一样，冠心病的发病也呈低龄化趋势。最新数据表明，目前美国45岁以下的年轻女性心脏病患者以每年9000人的速度递增。

    女性冠心病危险因素特点：

    ①吸烟、超重导致女性患冠心病的危害更大。许多女性冠心病患者并未发现有明显的血压或血脂异常，但普遍有吸烟、饮酒等不良生活习惯以及体重超重等现象。吸烟使男性患冠心病的风险增加4-6倍，而女性则增高6-9倍。②糖尿病在男女冠心病的发生和严重程度方面都是一个很强的危险因子，在女性中影响更严重，几乎完全抵消了女性生理学上的优势，比男性更明显增加心肌梗死的发病率。③感情问题比工作压力对造成女性心脏病发有更重要的影响。不如意婚姻生活令女性心脏病发的机会，比婚姻幸福的女性高出三倍，而男性主要因为工作压力。④血脂异常以低HDL-c和高TG多见，两者均为主要危险因素。⑤绝经为女性的一个独特危险因素，而这可能更多的归因于因绝经所带来的一系列改变如血脂异常、血糖升高、凝血机制异常，内皮功能受损等因素。